针对您一咳嗽就伴随胸口中间疼痛的问题，首先应考虑是否患有急性呼吸道感染或支气管炎。若同时出现咳嗽、咳痰、咽痛、咽痒等症状，应及时应用相关药物进行医治。若症状长时间未缓解，强烈建议您前往正规医院进行全面检测。
在症状缓解之前，您需要注意营养调理，保持饮食清淡，避免食用生冷食物，以免加剧咳嗽症状。保持充足的水分摄入也有助于缓解不适。
另一方面，您提到右肩部疼痛且HBsAg阳性已20余年。胸部CT和血常规检查未见异常，但仍需进一步明确诊疗方案。针对右肩部的疼痛，考虑到您的乙肝病史，建议您首先就诊于消化科。若疼痛未见异常，可考虑对症镇痛治疗，如口服洛芬待因。
对于慢性乙肝病毒感染的问题，您需要定期复查，并关注检查结果。推荐您定期复查血常规、凝血功能、肝肾功能、HBVDNA、AFP、CA19-9、腹部超声和肝脏弹性等项目。根据检查结果，确定抗病毒治疗的最佳时机，以预防肝硬化等严重后果的发生。
作为患者，您应保持积极乐观的心态，遵医嘱进行治疗和复查。注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和规律作息，以提高身体免疫力，促进康复。
