检测准确性
1. 阳性结果确诊价值高:核酸检测直接检测病毒RNA,阳性结果可确诊HIV感染。
2. 阴性结果的局限性:
窗口期风险:感染极早期(7-10天内)病毒载量可能低于检测下限,导致假阴性。
亚型覆盖不足:部分HIV亚型可能无法被核酸检测覆盖,需结合抗体检测确认。
抗病毒治疗影响:若患者已接受治疗,病毒载量降低可能导致假阴性。
推荐检测时间
早期筛查:高危行为后10天至2周进行核酸检测可初步判断,但阴性不能完全排除。
最终排除:需在窗口期后(通常12周)结合抗体检测确认,核酸检测阴性需复查。
与其他检测方法的对比
抗体检测:窗口期较长(3-12周),但12周后阴性可完全排除。
抗原抗体联合检测:窗口期较短(2-6周),适合早期筛查。
注意事项
实验室要求:核酸检测需规范实验室操作,灵敏度受试剂质量和操作流程影响。
个体差异:免疫功能异常者可能出现抗体延迟产生,需延长随访时间。
综上,核酸检测对HIV早期诊断有重要价值,但需结合其他检测方法及时间窗综合判断。