职工医保报销标准
门诊检测：在医疗机构检测的起付标准为600元，报销比例为76%；二级及其他医疗机构起付标准为1000元，报销比例为80%；社区医疗机构起付标准为1000元，报销比例达86%。退休人员在此基础上享受更高比例，例如医院门诊检测报销比例提升至82%。
居民医保报销标准
普通门诊检测：少儿、大学生及城乡一档参保人员在社区医疗机构检测的起付标准为300元，报销比例为70%；其他医疗机构为60%，医疗机构为40%。城乡二档参保人员的报销比例相应降低10%。
特殊情形说明
1. 住院期间检测：若核酸检测属于住院诊疗项目，则按住院报销比例执行，职工医保医院住院费用4万元内报销82%（退休86%），居民医保统一报销70%。
2. 规定病种检测：如肿瘤患者治疗相关的核酸检测，可按住院标准报销且不设起付线，社区医院签约后报销比例可达86%。
注意事项
起付线累计：门诊检测费用需先达到年度起付标准（职工600元/退休200元）后方可报销。
材料要求：需保留检测费用收据及医保电子凭证，通过“浙里办”APP或医保窗口申请报销。
以上比例适用于杭州本地定点医疗机构，异地检测需提前备案，否则报销比例可能下降10%-20%。
