核酸检测本身并不直接检查肺部，而是通过采集呼吸道分泌物（如咽拭子、鼻拭子）、血液或粪便等标本，检测其中是否存在特定病毒的核酸（如新型冠状病毒的RNA）。核酸检测的阳性结果仅表明样本中存在目标病毒的遗传物质，但无法直接反映肺部是否受累。
1. 检测原理差异
核酸检测通过PCR技术扩增病毒核酸片段，针对的是病原体的遗传物质；而肺部检查（如胸部CT）通过影像学观察肺部病变，两者属于不同的诊断维度。
2. 联合诊断的必要性
对于肺炎（包括新冠肺炎），需结合临床症状、影像学检查和核酸检测综合判断。例如，新冠病毒感染者若核酸检测阳性且胸部CT显示肺部炎症，则可确诊为新冠肺炎；若核酸检测阳性但肺部无病变，则可能为无症状感染。
核酸检测可能存在假阴性（如采样不当或病毒载量低），因此阴性结果需结合临床重复检测或补充影像学检查。CT值（如<35为阳性）也可辅助判断病毒载量高低。
若需明确肺部状况，建议同步进行胸部影像学检查。
