纵膈淋巴结肿大可能是多种全身性疾病的局部表现。除了淋巴瘤之外，结核性原发复合征、恶性肿瘤转移、结节病以及荚膜组织胞浆菌等真菌感染均可引发此症状。随着全身疾病的不同发展阶段，纵膈淋巴结的肿大状况也会有所变化。
在结核性肺部原发感染灶被吸收后，纵膈淋巴结肿大的现象常常遗留。这一现象在儿童和青少年中较为多发，虽然偶尔也会出现在中年人身上。患者可能会表现出轻度呼吸道症状的低位毒性症状。在X光检查下，常可见到一侧或两侧纵膈伴有气管旁淋巴结的肿大特征。这些淋巴结可能会融合成数个不均质的肿块，边缘呈现波浪形，甚至可能并发肺不张。结核菌素阳性反应会进一步证实这一诊断。
结节病初期可能仅有纵膈淋巴结肿大，通常为双侧性。当肺部发生病变时，纵膈淋巴结会逐渐吸收，临床上气管和支气管的受压症状并不明显。通过浅表淋巴结活检和结节病Kveim皮试，可以确诊这一病情。
对于恶性肿瘤纵隔淋巴结转移的情况，多为单侧性。支气管癌是最常见的原因，但也可见于其他原发性恶性肿瘤，如乳腺、甲状腺、胃、肾和骨等。随着癌肿的进展，临床上会出现纵隔肿瘤压迫综合征。在X光检查下，可见纵隔增宽，内有分叶状块影，此时可以确诊为肿瘤压迫症。
对于以上各种情况，深入了解并准确诊断是提供有效治疗的关键。希望能够帮助读者对这些全身性疾病的局部表现有更清晰的认识。
