你好！关于您提到的脚后跟疼痛问题，这在医学上被称为跟痛症。其成因多种多样，让我来为您详细解读。
有可能是跟腱附着点的慢性炎症，也就是跟腱炎，这是导致脚后跟疼痛的常见原因之一。当跟腱受到过度使用或损伤时，就会引发炎症，导致疼痛。
足底脂肪垫的退变也可能引起跟痛。随着年纪的增长，足底脂肪垫会逐渐失去弹性，这会导致走路时脚后跟的缓冲能力减弱，引发疼痛。
还有一种常见的原因出现在中老年人身上，那就是脚后跟骨质增生，形成骨刺。这些骨刺在行走时会对周围的软组织造成刺激，引发疼痛。通过拍摄踝关节的侧位片，我们可以清晰地看到整个跟骨的侧位以及跟腱附着点的情况，从而确定是否存在炎症或骨刺。
扁平足也可能导致跟痛症。扁平足是指足弓的塌陷，这会导致走路时脚的负重区发生改变，引起脚后跟疼痛。
了解这些成因后，我们就可以有针对性地进行治疗。如果是跟腱炎，可以采用封闭治疗或消炎止疼药来缓解疼痛。如果是扁平足，使用足弓鞋垫可以增加足弓的支撑，减轻脚后跟的负重，有效缓解跟痛症。
跟痛症虽然可能带来不便，但只要我们了解其成因，采取正确的治疗方法，就能有效缓解疼痛，恢复舒适的生活。希望我的建议对您有所帮助。
