1. 上呼吸道标本采集
口咽拭子:使用无菌棉签擦拭两侧扁桃体及咽后壁各3次,操作简便但可能引发轻微恶心反应。该方法常用于大规模筛查,采样时需避免进食过饱。
鼻咽拭子:将拭子沿鼻腔下鼻道缓慢插入至鼻咽后壁,旋转后取出,准确性较高但可能引起流泪或鼻腔不适。需注意操作力度以避免出血。
2. 下呼吸道及其他标本采集
深咳痰液:收集患者深咳后的痰液于专用容器中,适用于有呼吸道症状者,需确保痰液来自下呼吸道。
肺泡灌洗液:通过支气管镜获取下呼吸道液体,准确性高但为侵入性操作,多用于重症患者。
肛拭子:将拭子插入肛门3-5cm旋转取样,适用于肠道病毒检测或特定人群补充筛查。
3. 血液与实验室处理
血液检测:通过静脉穿刺采集外周血,检测抗体水平,但抗体产生存在滞后性。
4. 采样规范与注意事项
采样需由培训合格人员操作,严格区分发热患者与其他人群的采样区域。标本需立即放入病毒保存液,2-8℃保存不超过72小时,运输需低温避免反复冻融。
不同方法的选择需结合临床需求及患者情况,例如鼻咽拭子准确性更高,而口咽拭子更易被接受。