核酸检测中鼻咽拭子采样的标准操作主要涉及插入角度、、旋转方式及注意事项，以下是综合权威信息的整理：
鼻咽拭子需沿下鼻道底部向后深入，与面部冠状面垂直（即从鼻孔到耳垂的连线方向）。插入时应避免暴力操作，遇阻力需调整角度，防止损伤鼻中隔或引发出血。
成人一般插入为鼻尖至耳垂距离的1/2（约3-4厘米），儿童需根据鼻道长度调整（约2-3厘米）^。拭子顶端需抵达鼻咽腔后壁，产生明显“碰壁感”后停留。
到达鼻咽后壁后，需轻旋拭子一周（约15-30秒）以充分吸附分泌物。旋转时可能引发流泪或喷嚏反射，属正常生理反应。
1. 采样前：清洁鼻腔，避免进食饮水2小时；告知医护人员鼻部手术史或出血倾向。
2. 采样中：头部微仰保持放松，用口呼吸减少不适；儿童需家长固定体位。
3. 采样后：半小时内避免进食饮水，出现少量鼻出血可轻压止血。
鼻咽拭子因接触鼻咽部病毒载量较高，检测准确性优于口咽拭子，但需规范操作以减少不适^。
