若棉签直接接触感染者呼吸道分泌物（如核酸检测时），且未消毒即用于他人，理论上可能传播乙肝、艾滋病等血液传染病。但实际中，核酸采样使用的植绒拭子为无菌一次性医疗器械，材质为聚酯或尼龙纤维，生产时已灭菌处理，不存在重复使用的情况。
1. 病毒存活条件：艾滋病病毒在体外干燥环境中会快速失活，即使棉签沾染微量病毒，通过间接接触传播的可能性几乎为零。梅毒螺旋体在体外存活能力更弱，常规环境难以传播。
2. 操作规范性：正规医疗机构严格采用“一人一签”原则，采样棉签外有独立包装，污染风险极低。若棉签明显沾染血液，医务人员会立即更换。
私人诊所重复使用棉签等不规范操作可能增加乙肝、丙肝等血液传染病风险。但核酸检测中，棉签仅接触口腔黏膜，不会造成出血，且采样后棉签会浸入保存液，不存在交叉使用可能。
规范核酸检测中棉签重复使用导致感染的可能性极低，但医疗操作需严格遵循消毒规范以杜绝潜在风险。
