你好，很高兴能够为你解答疑惑。关于胸膜牵拉的问题，我们需要结合其他多种因素进行考量。
我们要关注肿瘤的大小、是否有毛刺以及做增强时的表现，这些都是判断肿瘤性质的重要依据。仅仅依靠胸膜牵拉这一表现，并不能直接断定是肺癌。在许多情况下，胸膜牵拉可能是由其他因素引起的，如胸膜炎或者手术后的损伤，这种情况下胸膜会相互粘连，出现牵拉的表现。
肿瘤也可能导致胸膜的牵拉，特别是在一些情况下，离胸膜较近的肿瘤可能会因为纤维组织的破坏而牵拉胸膜。但这并不意味着所有的胸膜牵拉都是由于肿瘤引起的。在肺癌的情况下，可能会有胸膜被牵拉的现象，但这与普通的胸膜牵拉是不同的概念。我们不能简单地将胸膜牵拉与肺癌等同起来。
胸膜是胸肺和胸壁之间的潜在腔隙，其主要作用是润滑和保护。在判断是否存在胸膜牵拉或其他问题时，我们需要结合具体情况，进行深入的分析和判断。希望以上解答能够为你提供帮助。记住，对于任何健康问题，都应以医生的诊断和建议为准。
